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电子病历
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男
女
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现病史:
患者于
(年月)发现颈部粗大(甲状腺肿大)
单侧
双侧, 呈:
不对称
对称, 弥漫性肿大
多个结节
单个结节, 质:
软
硬, 表面:
平滑
粗糙
逐渐短期内增大, 不能随吞咽上下移动
呼吸困难
运动、睡眠时逐渐突然有咽困难
声音嘶哑
面部:
青紫
肿胀 颈胸部表浅静脉扩张
性情急躁
容易激动
失眠
两手颤动
怕热
多汗
食多
消瘦
体重减轻
心悸
心率
(次/分钟)
脉压
(/干帕) 月经失调
突眼
突眼时间:
曾在:
医院经药物治疗
手术治疗
疗效:
检查 :
1、甲状腺功能 FT3
(参照值
至
)
FT4
(参照值
至
)
TSH
(参照值
至
)
TGAB
(参照值
至
)
TMAB
(参照值
至
)
2、甲状腺B超
3、甲状腺扫描
4、穿刺活检
当地门诊(诊断):
单纯性甲状腺肿
甲状腺囊肿
甲状腺腺瘤
甲状腺囊肿瘤
甲状腺炎
甲亢轻度
甲亢中度
甲亢重度
桥本氏甲状腺肿
甲亢突眼
甲状腺瘤囊变
甲减
0531-86111109
sdjzx163.net@163.com
济南咨询电话:0531-86111109 医院邮箱:sdjzx163.net@163.com
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支持
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